今年以来,延边州积极响应国家政策,深入推进职工医保门诊共济保障机制改革,致力于为职工提供更优质、更全面的医疗保障。经过持续努力,一系列惠民举措如今已展现出显著成效,为职工就医带来了实实在在的便利与保障。
延边州稳步推进门诊共济保障机制改革,逐步构建多层次社会保障体系。在此过程中,将职工医保普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病等费用通过医保统筹基金报销和个人账户支付相结合的方式进行支付。这一举措有效减轻了职工门诊就医的负担。
同时,延边州实行医保个人账户家庭共济政策,成功实现了社会大共济与家庭小共济的有机结合。这一创新模式让百姓在医疗保障方面有了更多“医”靠,不仅提升了门诊就医保障的质量和效率,更充分体现了医保基金共济互助的价值。
截至10月末,这一系列举措已经取得了令人瞩目的成绩。全州已有189家定点医疗机构、869家定点零售药店实现职工基本医疗保险门诊共济,分别占比100%、67.63%。其中,职工普通门诊统筹报销达到372.7万人次,减轻职工医疗负担1.33亿元,同比增长5.56%;门诊慢性病报销54.15万人次,减轻职工医疗负担4317万元,同比增长36.53%;门诊特殊疾病报销15.6万人次,减轻职工医疗负担8374万元,同比增长16.99%。此外,全州通过办理职工医保个人账户家庭共济享受待遇的人数达19.89万人次,支付共济账户2061.78万元,同比增长91.91%。这些数据有力地证明了延边州职工医保门诊共济惠民举措的成功实施,为广大职工带来了巨大的福利。
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